La douleur est peut-être l’aspect le plus débilitant et restrictif qui préoccupe le physiothérapeute dans son travail quotidien. La majorité des personnes n’ont pas envie de bouger ni d’être très actives si elles ont mal. Mais il y a le mouvement… le mouvement dans la bonne direction, le mouvement qui fera qu’on se portera mieux.

La douleur a comme première fonction de nous informer qu’il y a quelque chose qui ne va pas. Si des tissus mous sont atteints, il y a des risques de les endommager davantage si on les stimule trop, mais aussi si on les surprotège à un stade plus avancé de la guérison. Par sa compréhension de la douleur et de ses effets sur son client, le physiothérapeute sera en mesure d’identifier les meilleurs moyens d’intervention pour diminuer ses souffrances et l’amener vers la guérison.

Qualité de la douleur et ce que ca signifie concernant votre condition orthopédique:

Sources de la douleur: Retracer l’origine de la douleur, ou le plus récent épisode de douleur, et ceux par le passé. Essayer de voir plus qu’une articulation atteinte pour avoir un aperçu général des causes possibles. Par exemple, une douleur dans la jambe qui est précédée d’une douleur au bas du dos est, la plupart du temps, un signe que le problème se situerait dans le bas du dos. Une douleur aux pieds pourrait se déplacer aux genoux, aux hanches, au dos et jusqu’à la colonne. Le physiothérapeute peut aider à trouver l’origine de la douleur en questionnant son client.

Intensité de la douleur: L’intensité peut être un indice de la phase (aiguë, subaiguë ou chronique) où peut se situer la douleur. Il est alors possible de voir si certaines structures continuent d’irriter une articulation.

Constante ou intermittente: Une douleur constante indique habituellement un problème d’origine chimique (inflammation) plutôt que mécanique; le tissu ou l’articulation sont constamment irrités.

Localisation de la douleur: Pouvoir situer la douleur donne une indication sur les structures qui pourraient en être la cause. Toutefois, la douleur peut se déplacer et se loger ailleurs dans le corps. Il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter si le physiothérapeute travaille sur le bas du dos quand la douleur est localisée dans le genou.

Types de douleur: Elle brûle, elle pique, elle est lancinante, elle est comme un courant électrique…, ce sont tous des signes d’une blessure orthopédique. Vous aidez votre physiothérapeute en lui décrivant les sensations que vous ressentez (engourdissements, fourmillements…) à l’endroit de la douleur, ou ailleurs dans votre corps.

Facteurs déclencheurs: Portez attention à une posture ou à un mouvement qui semblent aggraver votre état.

Facteurs positifs: Portez attention à une posture ou à un mouvement qui semblent améliorer votre état de santé ou, du moins, à le maintenir stable.

N.B. Si vous essayez d’écouter ce que peut vous dire votre corps, vous aiderez votre physiothérapeute à localiser les structures affectées qui ne sont pas toujours détectées par un examen radiologique (voir la section Diagnostic et radiographie).