La glace ou la chaleur?

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L’approche traditionnelle pour les blessures aiguës:

La glace:

Dans les 72 heures suivant une blessure aiguë, l’application de glace est depuis longtemps la méthode classique recommandée pour réduire le flux sanguin et diminuer l’inflammation. L’apparition de signes comme,  la rougeur, l’irritation, l’enflure ou la douleur indiquent qu’il y a présence d’inflammation. La glace est aussi utilisée dans les cas de spasmes musculaires et de douleur intense.

Indications : Enveloppez la glace dans une serviette mince humide pour environ 15 minutes. Répétez toutes les 2 ou 3 heures.

Contre-indications : La glace n’est pas recommandée pour les personnes atteintes du syndrome de Raynaud, sur des plaies ouvertes ou infectées, dans les cas d’insuffisance respiratoire ou à celles qui sont peu sensibles ou hypersensibles au froid.

Pour en savoir davantage sur son origine, il faut remonter au temps de la médecine western (médecine ancienne qu’on disait non basée sur des méthodes scientifiques) qui préconisait la méthode de RIZ (de l’acronyme anglais RICE  Rest Ice Compression Elevate), pour « Repos-Glace-Compression-Élévation » dans les cas de blessures aiguës des tissus mous. La guérison des tissus passe d’abord par une phase inflammatoire aiguë puis par sa phase finale de cicatrisation.

Selon un article récent du Dr Bahram Jam, rien ne prouve l’efficacité d’utiliser de la glace, même pendant la phase aiguë de l’inflammation. L’inflammation a une fonction réparatrice sur les cellules et favorise la cicatrisation des tissus plus rapidement. Or, la glace qui diminue le flux sanguin semble être une méthode qui entre en contradiction avec le rôle essentiel que joue l’inflammation dans le processus de guérison. L’article résume des études qui avancent que la phase de prolifération et la phase de remodelage des tissus peuvent être ralenties par l’effet de la glace. Bien qu’elle procure un soulagement de la douleur à très court terme, est-ce que son application justifie le fait qu’elle diminue l’inflammation qui, elle, joue un rôle essentiel pour guérir les blessures plus rapidement. Vous pouvez consulter cet article au lien suivant : http://aptei.com/articles/pdf/Ice-NSAIDs-Paper.pdf).

La chaleur:

Après 72 heures, il est préférable de passer à la chaleur pour améliorer la circulation sanguine qui permettra la réparation des tissus en apportant plus d’oxygène et de nutriments aux zones affectées. La chaleur améliorera la flexibilité des muscles et, par conséquent, leur mobilité.

Indications : Appliquez de la chaleur pendant 15 à 30 minutes, aux 2 ou 3 heures.

Contre-indications : La chaleur n’est pas recommandée pour les personnes souffrant de problèmes circulatoires, sur des plaies ouvertes ou infectées, ou pendant la phase aiguë d’inflammation (dans les premiers 72 heures d’une blessure aiguë).